La miosis se caracteriza por una disminución del diámetro de la pupila. Si bien este es un fenómeno normal, también puede ser indicativo de ciertas patologías. ¿Cómo marcar la diferencia? ¿Cuáles son los síntomas y los tratamientos? Situación actual con la Dra. Nathalie Butel, oftalmóloga médica y quirúrgica.
Definición: ¿que es la miosis?
La miosis es un estrechamiento de la pupila. “Nuestras pupilas tienen un reflejo fotomotor, lo que explica que cuando hay luz estamos en miosis, y cuando es de noche estamos en midriasis, es decir que nuestras pupilas se dilatan”, dice la Dra. Nathalie Butel. Esta reducción del diámetro de la pupila es un reflejo y una contracción fisiológica que se produce cuando la luz es demasiado fuerte. La miosis puede ser un signo revelador de patología cuando la pupila permanece tensa en la oscuridad, ya que normalmente se dilata en la oscuridad. Si no se expande, permanece apretado y eso no es normal.
¿Cuáles son las causas de la miosis?
Varias causas pueden estar en el origen de la miosis:
- Un mecanismo fisiológico: la pupila se adapta a la luz encogiéndose. Esta contracción de los músculos del iris es causada por el sistema parasimpático ocular. Este es un fenómeno natural.
- Tomar determinados medicamentos: pilocarpina (colirio utilizado para tratar el glaucoma), así como la morfina y sus derivados pueden provocar miosis.
- Inflamación o infección del ojo.
- Patología neurológica.
- Un defecto de nacimiento llamado microcoria.
- Síndrome de Claude Bernard Horner: la miosis se asocia entonces con ptosis (párpado caído) y enoftalmia (ojo muy pequeño).
Cuales son los sintomas ?
La miosis como tal no causa ningún síntoma. “Puedes perderte por completo una miosis, no es fácil. O el paciente se dará cuenta de esto por sí mismo o es su séquito quien le señalará que sus pupilas no son simétricas, una muy pequeña y la otra más grande. Pero en cuanto al sentimiento no hay nada de nada, el hecho de tener la pupila tensa no provoca modificación sensorial.La miosis en sí no está asociada a una pérdida de visión o similar, o bien es la causa subyacente la que la genera, pero la miosis en sí es completamente asintomática ”, detalla el cirujano oftálmico.
¿Cómo se hizo el diagnóstico?
El diagnóstico de miosis es principalmente clínico. El oftalmólogo observará una asimetría en las pupilas y, dependiendo del examen oftalmológico, podrá buscar la causa y determinar si es patológica o no. "Si el examen oftalmológico no permite hacer un diagnóstico, se realizarán exámenes neurológicos y vasculares adicionales para comprender el origen de esta miosis", especifica el especialista.
¿Cuáles son los tratamientos para la miosis?
La miosis como tal no requiere tratamiento. No es doloroso ni vergonzoso, hay que tratar el problema que lo provocó. “Por ejemplo, una de las causas más graves de miosis es lo que se llama disección carotídea, que es una disección de uno de los grandes vasos del cuello. Esto conduce a la miosis asociada con la ptosis (párpado inferior) ", dice la Dra. Nathalie Butel. Si se sospecha una disección carotídea, se realiza una angiografía por TC. En casos más leves, la miosis puede deberse a una pupila de Adie que da como resultado una pupila menos receptiva. Hay una lenta contracción y dilatación de las pupilas. Esto está relacionado con el envejecimiento y no es grave.
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