La leucorrea, coloquialmente llamada "secreción blanca", es una ocurrencia diaria en mujeres premenopáusicas desde el inicio de la pubertad. Sin embargo, una secreción manchada, maloliente y profusa puede ser un signo de infección. Explicaciones.
¿Qué es la leucorrea?
La leucorrea es una secreción sanguinolenta de la vagina. De hecho, la secreción sanguinolenta, por otro lado, puede corresponder a períodos o metrorragia (es decir, flujo anárquico de sangre que se produce entre períodos).
Nos distinguimos :
- leucorrea fisiológica que corresponde a secreciones de moco cervical (glicoproteína localizada a nivel del cuello uterino), glándulas anexas (glándulas de Skene y glándulas de Bartholin) y descamación vaginal. No hay nada patológico en esta secreción blanca. Son diarios en mujeres premenopáusicas. La primera secreción blanca suele aparecer al inicio de la pubertad. Generalmente son lechosos, blanquecinos o transparentes. No huelen mal ni se acompañan de otros signos clínicos (prurito, dolor, fiebre, etc.);
- leucorrea patológica que está ligada a la presencia de patógenos en el tracto genital inferior (vulva, vagina y parte externa del cuello uterino) o superior (parte interna del útero o endocérvix y uretra). Pero la leucorrea también puede ser indicativa de cáncer de cuello uterino (la mayoría de las veces relacionado con la infección por el VPH (virus del papiloma humano). Los patógenos involucrados en las infecciones genitales son parásitos (con mayor frecuencia trichomonas vaginalis) o ciertos gérmenes o bacterias (candida albicans, clamidia). trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, etc.). La presencia de estos agentes infecciosos se explica por un desequilibrio de la flora vaginal o una infección de transmisión sexual (ITS). Las leucorreas patológicas suelen ser de color amarillento a verdoso, malolientes y acompañadas de otros signos clínicos (dolor, prurito, fiebre, sangrado, etc.). Deben presionar para ver a un médico.
Leucorrea fisiológica o secreción blanca
La leucorrea fisiológica es secretada diariamente por mujeres premenopáusicas desde el inicio de la pubertad. No son patológicos. Tampoco contienen glóbulos blancos polinucleares (células inmunitarias) y no causan irritación, dolor u olor. Son el resultado de:
- descamación vaginal que causa secreción lechosa, cuya cantidad aumenta durante el período premenstrual;
- secreción de moco cervical de las células columnares del endocérvix. Estas secreciones de moco aumentan en los días 8 y 15 del ciclo menstrual. Estas pérdidas son generalmente traslúcidas y cristalizan al contacto con el aire.
- secreción de moco de las glándulas de Skene (glándulas difusas ubicadas a lo largo de la uretra) y glándulas de Bartholin (glándulas ubicadas en la vulva a ambos lados de la abertura de la vagina).
Leucorrea patológica, un signo de infección genital.
La leucorrea puede ser un signo de una infección del tracto genital inferior, es decir, de la vulva, la vagina y / o la parte externa del cuello uterino.
Leucorrea patológica: ¿signo de cervicitis?
La cervicitis es una inflamación del cuello uterino que puede ser infecciosa o no. A menudo está relacionado con Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae o Mycoplama genitalium. Puede ser asintomático, pero también puede causar leucorrea con o sin metrorragia asociada (sangrado). La terapia con antibióticos se puede administrar sin esperar los resultados de la prueba.
Leucorrea patológica: cuidado con las infecciones genitales altas (IGH)
La leucorrea puede indicar una infección genital superior (IGH). Éstas incluyen:
- endometritis;
- salpingitis (infección de una o ambas trompas);
- colecciones purulentas (abscesos);
- pelviperitonitis de origen genital (inflamación del peritoneo pélvico).
Los IGH son el resultado del aumento de gérmenes desde la vagina y el cuello uterino hasta las cavidades uterina y tubárica. Los patógenos pueden ser bacterias de transmisión sexual (chlamydia trachomatis, mycoplasma genitalium, etc.), patógenos oportunistas de la flora vaginal (estreptococos, estafilococos, enterococos, anaerobios, etc.) y más raramente agentes responsables de infecciones primarias específicas (tuberculosis, bilharzia) .
La IGH puede ser grave y provocar secuelas. La IGH puede complicarse con un absceso tubo-ovárico (ATO) o pelviperitonitis. Estas condiciones requieren intervención y hospitalización.
Secreción blanca y cáncer
La leucorrea (asociada o no a hemorragia metrorrágica) puede ser indicativa de cáncer de cuello uterino. Cualquier síntoma sugestivo debe examinarse para el cuello uterino y una prueba de Papanicolaou.
Flora vaginal: un equilibrio frágil
Si bien la secreción blanca es, por lo tanto, un fenómeno normal que no debería alertarlo, sin embargo, puede ser problemático, especialmente cuando es abundante. Cuidado, una higiene íntima excesiva como reacción a estas secreciones puede provocar una alteración de la flora vaginal y favorecer la aparición de infecciones vaginales inferiores, que a menudo son crónicas.
De hecho, la vagina es un ecosistema dinámico que tiene muchos microorganismos. La flora dominante se llama Bacillus of Döderlein. Este lactobacilo recubre la mucosa vaginal y convierte el glucógeno (contenido en las células vaginales y cervicales) en ácido láctico. Este ácido explica el pH ácido de la vagina, que es un factor protector contra la proliferación bacteriana.
Secreción blanca: ¿que higiene personal adoptar?
Lavarse a tiempo pero también frotarse (usar ropa demasiado ajustada, relaciones sexuales prolongadas, etc.) debilita el equilibrio microbiano de la vagina. Son la puerta abierta a infecciones vaginales como las infecciones por hongos. Por tanto, se recomienda evitarlos si no se quiere que lleguen secreciones abundantes y malolientes.
Opta por lavar las zonas íntimas una vez al día (aunque tus pérdidas sean mayores de lo habitual) con un jabón adecuado que respete la flora microbiana. Prefiere ropa interior de algodón (especialmente si es tanga). Si sus pérdidas son importantes, puede adoptar el protector de bragas de vez en cuando. De hecho, los estudios muestran que este último aumenta el riesgo de micosis.
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