Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), elobesidad se caracteriza por "una acumulación anormal o excesiva de grasa corporal que puede ser perjudicial para la salud".
Básicamente, la obesidad es el resultado de consumir demasiado calorías en relación con el gasto energético, durante varios años.
Debemos distinguir la obesidad del sobrepeso, que también es sobrepeso, pero menos importante. Por su parte, elobesidad mórbida es una forma muy avanzada de obesidad. Sería tan perjudicial para la salud que perdería de 8 a 10 años de vida54.
Diagnosticar la obesidad
No podemos confiar únicamente en la peso de una persona para determinar si es obesa o tiene sobrepeso. Se utilizan diferentes medidas para proporcionar información adicional y predecir el impacto de la obesidad en la salud.
- El índice de masa corporal (IMC). Según la OMS, esta es la herramienta más útil, aunque aproximada, para medir el sobrepeso y la obesidad en una población adulta. Este índice se calcula dividiendo el peso (kg) por la altura al cuadrado (m2). Hablamos de sobrepeso o sobrepeso cuando está entre 25 y 29,9; obesidad cuando él igualar o exceder 30; y obesidad mórbida si tiene 40 o más. peso saludable corresponde a un IMC entre 18,5 y 25. Haga clic aquí para calcular su índice de masa corporal (IMC).
Observaciones
- La principal desventaja de esta herramienta de medición es que no proporciona información sobre la distribución de las reservas de grasa. Sin embargo, cuando la grasa se concentra principalmente en la región del vientre, el riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares es mayor que si se concentra en las caderas y los muslos, por ejemplo.
- Además, el IMC no permite distinguir entre la masa de hueso, desde músculos (masa muscular) y grasa (Grasa corporal).Por lo tanto, el IMC es impreciso para personas con huesos grandes o músculos muy musculosos, como atletas y culturistas; - La cintura. Usado a menudo además del IMC, puede detectar el exceso de grasa en el abdomen. Se trataobesidad abdominal cuando la circunferencia de la cintura es superior a 88 cm (34,5 pulgadas) para las mujeres y 102 cm (40 pulgadas) para los hombres. En este caso, los riesgos para la salud (diabetes, hipertensión, dislipidemia, enfermedades cardiovasculares, etc.) aumentan considerablemente, haga clic aquí para saber cómo medir su cintura.
- La relación cintura / circunferencia de la cadera. Esta medida da una idea aún más precisa de la distribución de la grasa en el cuerpo. La relación se considera alta cuando el resultado es superior a 1 para los hombres y superior a 0,85 para las mujeres.
Los investigadores están trabajando para desarrollar nuevas herramientas para medir el exceso de grasa. Uno de ellos, llamado índice de masa grasa o IMA, se basa en la medición de la circunferencia de la cadera y la altura16. Sin embargo, aún no se ha probado y, por lo tanto, no se usa con fines medicinales en este momento.
Para evaluar la existencia de factores de riesgo de enfermedad, se prueba de sangre (especialmente el perfil de lípidos) proporciona al médico información valiosa.
La obesidad en cifras
La proporción de personas obesas ha aumentado en los últimos 30 años. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la prevalencia de la obesidad ha tomado proporciones epidémicas a escala mundial. El aumento del peso medio se observa en todos los grupos de edad, en todos los grupos socioeconómicos1.
Aquí hay algunos datos.
- En el mundo, 1.500 millones de adultos de 20 años o más tienen sobrepeso, y al menos 500 millones de ellos son obesos2,3. Los países en desarrollo no se libran;
- A Canadásegún los datos más recientes, el 36% de los adultos tiene sobrepeso (IMC> 25) y el 25% son obesos (IMC> 30) 5;
- Hacia Estados Unidos, aproximadamente un tercio de las personas de 20 años o más son obesas y otro tercio tiene sobrepeso49;
- En Francia, casi el 15% de la población adulta es obesa y alrededor de un tercio tiene sobrepeso50.
Múltiples causas
Cuando tratamos de entender por qué la obesidad es tan prevalente, encontramos que las causas son múltiples y no se encuentran únicamente en el individuo. El gobierno, los ayuntamientos, las escuelas, el sector agroalimentario, etc. también tienen una parte de responsabilidad en la creación de entornos obesogénicos.
Usamos la expresión ambiente obesogénico para describir un entorno de vida que contribuye a la obesidad:
- accesibilidad a alimentos ricos en grasa, en sal y en azúcar, muy calórico y poco nutritivo (comida chatarra);
- modo de vida sedentario y Estresante ;
- entorno de vida poco propicio para el transporte activo (caminar, andar en bicicleta).
Este entorno obesogénico se ha convertido en la norma en varios países industrializados y se encuentra en los países en desarrollo a medida que las personas adoptan una forma de vida occidental.
Las personas cuya genética facilita el aumento de peso tienen más probabilidades de ser víctimas del entorno obesogénico. Sin embargo, la susceptibilidad genética por sí sola no puede conducir a la obesidad. Por ejemplo, el 80% de los indios Pima en Arizona hoy sufren de obesidad. Sin embargo, cuando seguían un estilo de vida tradicional, la obesidad era mucho más rara.
Consecuencias
La obesidad puede aumentar el riesgo de muchas enfermedades crónicas. Los problemas de salud comenzarían a manifestarse después de unos 10 años sobrepeso 7.
Riesgo muy aumentado1 :
- diabetes tipo 2 (el 90% de las personas con este tipo de diabetes tienen problemas de sobrepeso u obesidad3);
- hipertensión;
- cálculos biliares y otros problemas de la vesícula biliar;
- dislipidemia (niveles anormales de lípidos en la sangre);
- dificultad para respirar y sudoración;
- apnea del sueño.
Riesgo moderadamente aumentado :
- problemas cardiovasculares: enfermedad de las arterias coronarias, accidentes cerebrovasculares (ictus), insuficiencia cardíaca, arritmia cardíaca;
- osteoartritis de rodilla;
- de gota.
Riesgo ligeramente incrementado :
- ciertos cánceres: cánceres hormonodependientes (en mujeres, cáncer de endometrio, mama, ovario, cuello uterino; en hombres, cáncer de próstata) y cánceres relacionados con el sistema digestivo (cáncer de colon, vesícula biliar, páncreas, hígado, riñón);
- disminución de la fertilidad, en ambos sexos;
- de demencia, lumbalgia, flebitis y enfermedad por reflujo gastroesofágico.
La forma en que la grasa se distribuye por todo el cuerpo, más bien en el abdomen o las caderas, juega un papel importante en el desarrollo de la enfermedad. La acumulación de grasa en el abdomen, típica deobesidad androide, es mucho más arriesgado que la distribución más uniforme (obesidad ginoide). Los hombres tienen en promedio el doble de grasa abdominal que las mujeres premenopáusicas1.
Es preocupante que algunas de estas enfermedades crónicas, como la diabetes tipo 2, estén ocurriendo ahora enadolescencia, dado el creciente número de jóvenes con sobrepeso y obesidad.
Las personas obesas tienen una peor calidad de vida a medida que envejecen9 y esperanza de vida más bajo que las personas con un peso saludable9-11. De hecho, los profesionales de la salud pronostican que los jóvenes de hoy serán la primera generación de niños cuya esperanza de vida no superará la de sus padres, principalmente por la creciente frecuencia de la enfermedad.obesidad infantil51.
Finalmente, la obesidad puede convertirse en una carga psicológica. Algunas personas se sentirán excluidas de la sociedad debido a la estándares de belleza ofrecidos por la industria de la moda y los medios de comunicación. Cuando se enfrentan a dificultades para perder el exceso de peso, otros experimentarán una gran angustia o ansiedad, lo que puede conducir a la depresión.
