Definición de depresión
La depresión es una enfermedad que se caracteriza en particular por una gran tristeza, un sentimiento de desesperanza (estado de ánimo deprimido), pérdida de la motivación y de las facultades para tomar decisiones, una disminución de la sensación de placer, trastornos de la alimentación y del sueño, pensamientos mórbidos y sensación de no tener ningún valor como individuo.
En los círculos médicos, el término depresión mayor se usa a menudo para referirse a esta enfermedad. La depresión generalmente ocurre como períodos de depresión que pueden durar semanas, meses o incluso años. Dependiendo de la intensidad de los síntomas, la depresión se clasificará como leve, moderada o mayor (grave). En los casos más graves, la depresión puede llevar al suicidio.
La depresión afecta el estado de ánimo, los pensamientos y el comportamiento, pero también el cuerpo. La depresión puede expresarse en el cuerpo como dolor de espalda, dolor de estómago, dolor de cabeza; También explica que una persona que sufre de depresión puede ser más vulnerable a los resfriados y otras infecciones porque su sistema inmunológico está debilitado.
¿Depresión o depresión?
El término “depresión”, todavía tabú no hace mucho tiempo, a menudo se usa indebidamente en el lenguaje cotidiano para describir los inevitables períodos de tristeza, aburrimiento y melancolía que todo el mundo está llamado a experimentar en algún momento, a otro sin que sea una enfermedad.
Por ejemplo, estar triste después de la pérdida de un ser querido o sentirse fracasado cuando tiene problemas en el trabajo es normal. Pero cuando estos estados de ánimo regresan todos los días sin una razón en particular o persisten durante mucho tiempo incluso con una causa identificable, puede ser depresión. De hecho, la depresión es una enfermedad crónica que cumple criterios diagnósticos específicos.
Además de la tristeza, la persona deprimida tiene pensamientos negativos y degradantes: "Soy realmente malo", "Nunca lo lograré", "Odio lo que soy". Se siente inútil y tiene problemas para proyectarse hacia el futuro. Ya no le interesan las actividades que alguna vez fueron populares.
Predominio
La depresión es uno de los trastornos psiquiátricos más comunes. Según una encuesta realizada por las autoridades de salud pública de Quebec, aproximadamente el 8% de las personas de 12 años o más informaron haber experimentado un período de depresión en los últimos 12 meses1. Según Health Canada, aproximadamente el 11% de los canadienses y el 16% de las mujeres canadienses experimentarán una depresión mayor en su vida. Y el 7,5% de los franceses de 15 a 85 años ha experimentado un episodio depresivo durante los últimos 12 meses90.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), para 2020, la depresión se convertirá en la segunda causa principal de discapacidad en todo el mundo, después de los trastornos cardiovasculares2.
La depresión puede ocurrir a cualquier edad, incluida la niñez, pero aparece por primera vez al final de la adolescencia o al principio de la edad adulta.
Causas de la depresión
On ne sait pas avec précision ce qui cause la dépression, mais il s'agit probablement d'une maladie complexe faisant intervenir plusieurs facteurs liés à l'hérédité, à la biologie, aux événements de la vie ainsi qu'au milieu et aux habitudes de vida.
Genético
Estudios a largo plazo tanto en familias como en gemelos (separados o no al nacer) han demostrado que la depresión tiene un cierto componente genético, aunque no se ha identificado, genes específicos implicados en esta enfermedad. Por tanto, una historia de depresión en la familia puede ser un factor de riesgo.
Biología
Aunque la biología del cerebro es compleja, las personas con depresión muestran un déficit o un desequilibrio de ciertos neurotransmisores como la serotonina. Estos desequilibrios interrumpen la comunicación entre neuronas. Otros problemas, como una alteración hormonal (hipotiroidismo, por ejemplo, tomar píldoras anticonceptivas), también pueden contribuir a la depresión.
Medio ambiente y estilo de vida
Es probable que los malos hábitos de vida (tabaquismo, alcoholismo, poca actividad física, exceso de televisión88 o videojuegos, etc.) y las condiciones de vida (condiciones económicas precarias, estrés, aislamiento social) tengan un profundo efecto en el estado psicológico del individuo. Por ejemplo, la acumulación de estrés en el trabajo puede provocar agotamiento y, en última instancia, depresión.
Eventos de la vida
La pérdida de un ser querido, el divorcio, la enfermedad, la pérdida del trabajo o cualquier otro trauma pueden desencadenar depresión en las personas predispuestas a la enfermedad. Asimismo, el abuso o trauma experimentado en la niñez hace que la depresión sea más susceptible a la edad adulta, en particular porque altera permanentemente el funcionamiento de ciertos genes relacionados con el estrés.
Las diferentes formas de depresión
Los trastornos depresivos se clasifican en varios grupos: trastornos depresivos mayores, trastornos distímicos y trastornos depresivos no especificados.
Trastorno depresivo mayor
Se caracteriza por uno o más episodios depresivos mayores (estado de ánimo depresivo o pérdida de interés durante al menos dos semanas asociado con al menos otros cuatro síntomas de depresión).
Trastorno distímico (dis = disfuncional y timia = estado de ánimo)
Se caracteriza por un estado de ánimo depresivo presente la mayor parte del tiempo durante al menos dos años, asociado a síntomas depresivos que no cumplen los criterios de un episodio depresivo mayor. Es una tendencia depresiva, sin que exista una depresión mayor.
El trastorno depresivo inespecífico es un trastorno depresivo que no cumple los criterios de trastorno depresivo mayor o trastorno distímico. Esto podría ser, por ejemplo, un trastorno de adaptación con estado de ánimo depresivo o un trastorno de adaptación con estado de ánimo ansioso y deprimido.
Se utilizan otros términos junto con esta clasificación del DSM4 (Manual de clasificación de trastornos mentales):
Depresión ansiosa. A los síntomas habituales de la depresión se suman aprensión y ansiedad excesivas.
Trastorno bipolar anteriormente conocido como depresión maníaca.
Este trastorno psiquiátrico se caracteriza por períodos de depresión mayor, con episodios maníacos o hipomaníacos (euforia exagerada, sobreexcitación, forma inversa de depresión).
Depresión estacional.
Estado depresivo que se manifiesta cíclicamente, generalmente durante los pocos meses del año en que el sol está en su punto más bajo.
Depresión post-parto
En el 60% al 80% de las mujeres, un estado de tristeza, nerviosismo y ansiedad se manifiesta en los días posteriores al parto. Estamos hablando de baby blues que dura entre un día y 15 días. Por lo general, este estado de ánimo negativo se resuelve por sí solo. Sin embargo, en 1 de cada 8 mujeres, la depresión real aparece inmediatamente o aparece dentro de un año de dar a luz.
Depresión después de un duelo. En las semanas posteriores a la pérdida de un ser querido, los signos de depresión son comunes y forman parte del proceso de duelo. Sin embargo, si estos signos de depresión persisten durante más de dos meses, o si son muy marcados, debes acudir a un especialista.
Complicaciones
Existen varias posibles complicaciones relacionadas con la depresión:
- Recurrencia de la depresión: es común ya que afecta al 50% de las personas que han experimentado depresión. El manejo reduce considerablemente este riesgo de recurrencia.
- Persistencia de síntomas residuales: Son casos en los que la depresión no se cura por completo y en los que incluso después del episodio depresivo persisten los signos de depresión.
- La transición a la depresión crónica.
- Riesgo de suicidio: la depresión es la principal causa de suicidio: alrededor del 70% de las personas que mueren por suicidio padecen depresión. Los hombres deprimidos mayores de 70 años son los que corren mayor riesgo de suicidio. Uno de los signos de la depresión son los pensamientos suicidas, a veces llamados "pensamientos oscuros". Aunque la mayoría de las personas con pensamientos suicidas no lo intenta, es una señal de alerta. Las personas con depresión piensan en el suicidio para dejar de sufrir que les resulta insoportable.
Trastornos asociados con la depresión: la depresión tiene vínculos físicos o psicológicos con otros problemas de salud:
- Ansiedad,
- Adicción: Alcoholismo; abuso de sustancias como cannabis, éxtasis, cocaína; dependencia de determinadas drogas como somníferos o tranquilizantes ...
- Mayor riesgo de ciertas enfermedades: enfermedades cardiovasculares y diabetes. Esto se debe a que la depresión se asocia con un mayor riesgo de problemas cardíacos o accidentes cerebrovasculares. Además, sufrir depresión puede acelerar ligeramente la aparición de diabetes en personas que ya están en riesgo70. Los investigadores argumentan que las personas con depresión también tienen menos probabilidades de hacer ejercicio y comer bien. Además, algunos medicamentos pueden aumentar el apetito y provocar aumento de peso. Todos estos factores aumentan el riesgo de diabetes tipo 2.
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